約450万人のアメリカ人の子供はひどく肥満であり、小児科医は、減量手術を受けるためにもっと多くの子供を勧めるべきであると言います。
アメリカ小児科学会（AAP）の新しい政策声明は、肥満の蔓延が今では多くの子供と青年を両親よりもかなり短い人生を送る危険にさらしていると主張している。小児科医はライフスタイルの変化によって患者が体重を減らすのを助けることができますが、これらの調整は、多くの場合、100ポンド以上の過体重である可能性のある重度の肥満の子供に有意なまたは持続的な改善をもたらさないことがあります。ジャーナル小児科。
「ライフスタイルの変化は依然として治療の中心であるが、医療が重度の肥満のほとんどの子供たちの軌道を大きく変える可能性は低い」 。アームストロング氏によると、過去10年間の研究によると、減量手術は、高品質の施設で行われた場合、子供や10代の子供にとって安全で効果的であるという。しかし、この手順は現在、その恩恵を受けることができる子供たちの間で十分に活用されていません、と彼女は付け加えました。
声明によると、子供では、重度の肥満は、自分の年齢と性別の95パーセンタイルの少なくとも120％のボディマスインデックス（BMI）を持つと定義されています。この重さで、子供や10代の若者は、仲間よりも慢性疾患を発症するリスクが高くなります。高血圧、睡眠時無呼吸、2型糖尿病などの健康状態は、うつ病などの精神的健康状態とともに、重度の肥満の子供でより頻繁に発生します。
Armstrongと彼女の共著者は、減量手術は、重度の小児肥満とそれに伴う健康問題の標準的な治療よりも優れたソリューションを提供する可能性があると述べています。このグループは、この手順を受けた18歳以下の人々の研究をまとめ、その多くが永続的な体重減少と関連する健康状態の低下を楽しんでいることを発見しました。たとえば、ある研究では、術後12年までの青年を追跡し、患者のBMIが平均29％低下し、糖尿病と高血圧の発生率が大幅に低下したことを発見しました。対照的に、ライフスタイルの変更のみを行った重度の肥満の子供は、長期的に体重が増加しました。
さらに、手術を受けた患者のほとんどは合併症を経験しておらず、合併症を起こした場合、問題は通常軽微でしたと報告書は述べています。しかし、その安全性と有効性にもかかわらず、減量手術は「迅速な解決策」ではない、とアームストロングはAP通信に語った。 「それはあなたの残りの人生に毎日影響を与える生涯にわたる決断です」と彼女は言った。両親のためのAAP情報サイト、HealthyChildren.orgによると、患者は手術後、「特定の栄養と活動に関する推奨事項」を守る必要があります。
残念ながら、現在のところ、重度の肥満のほとんどの子供は減量手術を受けていません。これは通常、公的または民間の健康保険の対象ではないためであり、費用は最大20,000ドルになる可能性があるとアームストロングはAPに語りました。一部の子供たちは手術センターから遠く離れた場所に住んでいる可能性があり、そのために手術へのアクセスが制限される、と彼女は言った。 AAPはその方針声明の中で、重度の肥満を持つより多くの子供たちが処置を受けることができるように、保険は手術とフォローアップケアの両方をカバーするべきであると述べました。
APによると、小児肥満手術の件数はここ数十年で3倍になっていますが、米国の医師の手術は、まだ2,000件未満です。チャペルヒルにあるノースカロライナ大学の先輩であるフェイスニューサムは、16歳でこの処置を受けました。当時、彼女は5フィート8インチで体重は273ポンドで、BMIはほぼ42でした。翌年、彼女は約100ポンドを落とした。今日、彼女の体重は正常範囲内です。
APは彼女が手術を後悔するかどうか尋ねました。
「決して」とニューサムは言った。 「十代はすべての選択肢について医師と話し合うことができるはずであり、手術はそれらの選択肢の1つであるべきです。」
